健康診断結果通知書の読み取り（基準範囲外・判定区分・総合判定）

健康診断結果通知書で見る項目

事業者は、常時使用する労働者に対し、1年以内ごとに1回、定期に、医師による健康診断を行わなければならないと定められています（労働安全衛生規則第44条第1項。診断の項目は同項に列挙されています）。判定区分の付け方や基準範囲は、健診機関によって違います。この表は、今回の検証に使った通知書の項目をまとめたもので、医療上の判断を示すものではありません。結果の受け止め方は、通知書の所見と医師の説明に従ってください。

AIで健康診断結果通知書を読み取ったときの実測

架空の通知書（42歳男性、検査値19項目と分類別の判定9つ）を、答えを知らない状態のClaude（Opus 5.5／軽くて速いHaiku 4.5）に、「次の健康診断結果通知書から、基準範囲を外れた項目、分類別の判定区分、総合判定を一覧にしてください。」とだけ頼む条件と、下のプロンプトを使う条件の4通りで、1回ずつ一覧にさせました（2026年10月13日）。通知書には、取り違えやすい数字として、前回の列、基準ぎりぎりで範囲内に入る空腹時血糖（98、基準は99以下）、前回は範囲外だった中性脂肪と空腹時血糖を入れています。通知書は画像ではなく、文章で渡しました。

定期健康診断 結果通知書（架空）

受診者：鈴木 一郎 様（42歳・男性）
受診日：2026年9月18日
健診機関：さくら総合健診センター（架空）

【検査結果】　※「前回」は2025年度の結果です。基準範囲は当センターの表記です。
検査項目　　　　　　　　　　今回　　前回　　基準範囲
身長　　　　　　　　　　　172.0cm　172.0cm　－
体重　　　　　　　　　　　75.2kg　72.8kg　－
BMI　　　　　　　　　　　25.4　　24.6　　18.5〜24.9
腹囲　　　　　　　　　　　88.0cm　85.5cm　85.0cm未満
収縮期血圧　　　　　　　　138mmHg　132mmHg　129以下
拡張期血圧　　　　　　　　86mmHg　82mmHg　84以下
AST（GOT）　　　　　　　　28U/L　　30U/L　　30以下
ALT（GPT）　　　　　　　　52U/L　　46U/L　　30以下
γ-GTP　　　　　　　　　　85U/L　　78U/L　　50以下
LDLコレステロール　　　　　148mg/dL　128mg/dL　119以下
HDLコレステロール　　　　　52mg/dL　　50mg/dL　　40以上
中性脂肪　　　　　　　　　120mg/dL　150mg/dL　149以下
空腹時血糖　　　　　　　　98mg/dL　　101mg/dL　99以下
HbA1c　　　　　　　　　　5.9%　　　5.7%　　　5.5以下
血色素量（ヘモグロビン）　　14.2g/dL　14.0g/dL　13.1〜16.3
尿蛋白　　　　　　　　　　（－）　　（－）　　（－）
尿糖　　　　　　　　　　　（－）　　（－）　　（－）
心電図　　　　　　　　　　異常なし
胸部エックス線　　　　　　異常なし

【判定区分】
A：異常なし　B：軽度異常　C：要経過観察　D：要精密検査　E：要治療

分類別の判定
身体計測（BMI・腹囲）　　B
血圧　　　　　　　　　　C
肝機能　　　　　　　　　C
脂質　　　　　　　　　　D
血糖　　　　　　　　　　B
尿　　　　　　　　　　　A
血液（貧血）　　　　　　A
心電図　　　　　　　　　A
胸部エックス線　　　　　A

総合判定：D（要精密検査）
医師の所見：脂質の項目で、精密検査の対象になっています。結果を受け取った日から3か月以内に、医療機関を受診してください。

採点は8項目です。①基準範囲を外れた8項目（BMI・腹囲・収縮期血圧・拡張期血圧・ALT・γ-GTP・LDLコレステロール・HbA1c）をもれなく挙げている ②範囲内の項目を外れと書いていない ③今回の数字で書き、前回の数字と取り違えていない ④分類別の判定区分が通知書のとおり ⑤総合判定がD（要精密検査） ⑥前回との比較を書いた場合、上がった・下がったの向きが合っている ⑦受診日2026年9月18日と、精密検査を3か月以内に受診する旨が通知書のとおり ⑧通知書に無い事実・推測・助言を書き足していない。通知書の数字だけから出した差の計算は、書き足しに数えていません。

• 基準範囲を外れた8項目は、4条件ともすべて挙げた。BMI 25.4、腹囲88.0cm、収縮期血圧138、拡張期血圧86、ALT 52、γ-GTP 85、LDLコレステロール148、HbA1c 5.9%が、今回の数字で書かれていました。
• 範囲内の項目を外れと書いた文面は、0件だった。基準ぎりぎりの空腹時血糖98（99以下）も、4条件とも範囲内に分けました。
• 判定区分と総合判定の取り違えは、0件だった。血圧C・肝機能C・脂質D・血糖B・身体計測Bなど、9つの分類と総合判定D（要精密検査）が、4条件とも通知書のとおりでした。
• 前回の数字を今回の数字にした文面は、0件だった。前回の列を添えたHaiku・ただ頼んだ条件、前回の中性脂肪と空腹時血糖に触れたOpusの2条件とも、前回と今回の向き（上がった・下がった）は合っていました。
• 受診日は、4条件とも書かれなかった。3か月以内に受診する旨は4条件とも書かれましたが、受診日（2026年9月18日）を書いた文面はありません。依頼文が受診日を求めていないため、これはAIの差ではなく、正解表の作り方から出た結果です。受診日を求める依頼に変えた場合の結果は、試していません。
• 通知書に無い助言を書き足したのは、1条件だった。Haiku・ただ頼んだ条件が、「あわせて、前回より悪化している腹囲、血圧、ALT、γ-GTP、HbA1cも、同じ受診の際に相談するとよいと思われます。」と書きました。「悪化」の評価と受診時の相談の勧めは、通知書にありません。プロンプトありの2条件と、Opus・ただ頼んだ条件には、助言も病名の推測もありませんでした。

次の健康診断結果通知書から、基準範囲を外れた項目、分類別の判定区分、総合判定を一覧にしてください。次のルールを守ってください。
1. 数字・単位・判定区分は、通知書の表記のとおりに一字違わず書く。今回の数字と前回の数字を取り違えない。
2. 基準範囲を外れた項目は、通知書の基準範囲と今回の数字を1項目ずつ照らして、もれなく挙げる。基準範囲の中の項目は、外れた項目に入れない。
3. 分類別の判定区分と総合判定は、通知書の凡例（A〜E）のとおりに書く。
4. 通知書に無い事実・病名の推測・食事や運動などの助言は書かない。通知書の数字から出した計算は、計算式を添える。

［ここに健康診断結果通知書を貼り付け］